Программа государственных гарантий устанавливает порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению Российской Федерации. Документ утвержден Правительством РФ и ежегодно обновляется с учётом изменений в законодательстве и приоритетах социальной политики государства. На настоящий момент актуальным является постановление Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" от 29.12.2025 №2188 и закон Санкт-Петербурга "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" от 17.12.2025 № 756-148

Что входит в программу?

Программа обеспечивает доступность и качество бесплатной медицинской помощи гражданам России. Среди основных направлений программы:

• Бесплатное оказание первичной специализированной и скорой медицинской помощи.
• Предоставление высокотехнологичной медицинской помощи, включающей операции и процедуры высокой степени сложности.
• Обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан.
• Оказание профилактических мер, направленный на снижение заболеваемости и смертности среди населения.

Какие виды помощи предоставляются бесплатно?

Бесплатно граждане могут рассчитывать на:

• Консультации врачей-специалистов
• Диагностические исследования и анализы
• Госпитализацию и стационарное лечение
• Реабилитационные мероприятия после тяжёлых заболеваний и травм
• Аптечные препараты по рецепту врача

Также предусмотрена обязательная вакцинация, прохождение диспансеризаций и профосмотров.

Кто может воспользоваться программой?

Право на бесплатную медицинскую помощь имеют все граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Льготные категории граждан дополнительно получают особые преимущества и компенсации расходов на лечение.

При обращении в медицинские организации важно иметь при себе полис ОМС и паспорт гражданина РФ.

Какие существуют программы гарантий в РФ?

Территориальная программа:

• Определяются регионами отдельно и утверждаются местными органами власти.
• Включают в себя дополнительное финансирование и расширение перечня услуг сверх базовых федеральных стандартов.
• Могут предусматривать региональные особенности и потребности конкретного субъекта федерации.
• Регулируются территориальной программой государственных гарантий субъектов РФ.

Например, регионы могут устанавливать льготы на стоматологические услуги, проводить дополнительные осмотры определенных групп населения или выделять деньги на покупку дорогостоящих лекарств. В Санкт-Петербурге программа определяется Комитетом здравоохранения ежегодно, на настоящее время актуальным является закон Санкт-Петербурга
"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" от 18 декабря 2024 года Nº 812-176

Федеральная программа:

• Устанавливаются федеральным правительством и являются едиными для всей территории России.
• Содержат минимальные стандарты оказания медицинской помощи, финансируемые из федерального бюджета.
• Гарантируют общедоступность базовой медицинской помощи для всех граждан РФ вне зависимости от места жительства.
• Формируют общие правила доступности, объема и условий предоставления медицинской помощи.

Таким образом, федеральные гарантии обеспечивают минимальное необходимое покрытие, а территориальные расширяют объем предоставляемых услуг исходя из особенностей региона и возможностей регионального бюджета.

Сроки ожидания медицинской помощи

Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утверждённой Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 №1940, установлены следующие сроки ожидания:

• Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме — не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию
• Приём участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики и участковыми педиатрами — не более 24 часов с момента обращения
• Приём узкими специалистами (окулистом, оториноларингологом, хирургом, неврологом и др.) — не позднее 14 дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию
• Время доезда до пациента бригад скорой помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме — не более 20 минут

В территориальных программах госгарантий время доезда бригад скорой помощи может быть скорректировано с учётом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

При подозрении у пациента онкологического заболевания сроки оказания медицинской помощи составляют:

• Приём узких специалистов — не позднее 3 рабочих дней
• Постановка на диспансерное наблюдение врача-онколога — не позднее 3 рабочих дней с момента постановки диагноза
• Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований — до 7 рабочих дней со дня назначения исследований
• Плановая специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь по онкологическому профилю — не более 7 дней со дня установления диагноза (состояния)

Где ознакомиться подробнее?

Подробную информацию о порядке получения медицинской помощи и условиях участия в программе можно получить в своей страховой компании или местной поликлинике. Ознакомьтесь с документацией, чтобы вовремя защитить свои права и обеспечить качественное обслуживание.

Мы ценим ваше доверие и делаем всё возможное, чтобы вы получили качественную медицинскую помощь своевременно и бесплатно.

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи страховыми компаниями и ТФОМС

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшении оплаты медицинской помощи) представляет собой документ, утвержденный системой обязательного медицинского страхования (ОМС) в России, который регламентирует причины, по которым страховым компаниям и территориальным фондам ОМС разрешено отказать медицинским организациям в возмещении расходов на оказанные услуги или уменьшить размер выплаты. Цель этого перечня — обеспечение контроля качества медицинской помощи и снижение финансовых потерь из-за нарушений, допущенных при предоставлении медицинских услуг. Основания подразделяют на отдельные категории, каждая из которых связана с нарушениями стандартов и регламентов предоставления медицинской помощи.

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

Статья 7, посвященная целевым значениям критериев доступности и качества медицинской помощи в Законе Санкт-Петербурга № 812-176 от 19 декабря 2024 года, определяет показатели эффективности системы здравоохранения города. Эти целевые значения служат ориентиром для оценки работы медицинских учреждений и оптимизации распределения ресурсов системы здравоохранения Санкт-Петербурга. Таким образом, данная статья направлена на повышение прозрачности и ответственности в сфере оказания медицинской помощи населению города, способствуя обеспечению равного доступа к качественной медицине для всех категорий граждан.